採訪撰文／魏婕綝
諮詢／臺北榮民總醫院婦產部主治醫師葉長青、新店天主教耕莘醫院婦產部主治醫師黃文郁模特兒／甜美媽咪廷怡＆溫柔爸比凱惟攝影／檸檬巷館（02-87978477）
得知一個小生命正在肚子裡悄悄成長，對於準父母來說既喜悅又感動。然而，懷胎10月是一段「充滿未知數」的過程，如果媽咪孕前即患有內科疾病，或懷孕時出現一些狀況，孕期應掌握哪些照護重點以平安順利度過？
找對方式，輕鬆哺乳！
女性在產後分泌奶水是一件自然的事，藉由哺育得以讓新生命成長茁壯，也是母親送給嬰兒的第一份禮物。世界衛生組織（WTO）則是鼓勵媽咪單純哺餵母乳至六個月，即便後來寶寶開始進入副食品階段，也建議哺乳至孩子2歲後。
認識乳房組織
乳房是有腺體組織、結締組織和脂肪組織構成，雖然每個女性的乳房大小不一樣，但母奶量和乳房大小一點關係也沒有，奶水主要經由乳房腺體組織分泌，再經由輸乳管運送出去。
振興醫療財團法人振興醫院嬰兒室副護理長林秀真表示，女性大約在懷孕四個月時就會分泌些許乳汁，偶爾會滲出黃色半透明色的乳汁（初乳）。孕期分泌乳汁是正常現象，不需刻意擠壓分泌，基本上只要每天用溫水清潔一次即可，或是在內衣中放入溢乳墊維持乾爽度。
自然生產後，如何立即哺乳？
林秀真副護理長表示，自然生產的媽咪只要母親的身體狀況允許，新生兒的狀況穩定，在生產後即可在產檯上讓寶寶和媽咪肌膚接觸，當寶寶出現尋乳反應時，就可以嘗試讓寶寶含乳，一起回到產後病房繼續哺乳。
倘若寶寶當下沒有想要喝奶的表現，也盡量在4個小時內，再由護理人員將寶寶抱到病房內，讓媽咪享受和寶寶的親密接觸與哺乳體驗。
一般來說，自然產媽咪在產後就可以採取平躺、斜躺、坐姿等姿勢哺乳，只要媽咪覺得什麼樣的姿勢最舒服，而且寶寶又願意喝奶即可。不過，剛生產後的媽咪大多由於體力虛弱，林秀真副護理長建議不妨採取側躺的姿勢哺乳。
此時，媽咪和寶寶都採取側躺的姿勢，可以在彼此的身後放些枕頭或毛巾捲當坐靠墊，讓寶寶的臉朝向和媽咪的乳房，身體貼著身體，寶寶的頭部跟身體呈直線，媽咪同側的手可以枕在頭下，對側的手用來支撐寶寶的頭部和背部。先餵躺下那一側的乳房，要餵另一邊的乳房時，媽咪可以躺向對側，以同樣方式餵奶。
剖腹生產後，如何立即哺乳？
但是，不知道大家有沒有想過剖腹生產的媽咪由於麻醉未退、腹部有傷口的情況下，究竟該採取什麼樣的姿勢餵奶呢？林秀真副護理長指出，剖腹生產的媽咪其實在產檯上就可以和寶寶肌膚接觸，但是臺灣大多數的醫院會在媽咪回到病房後30分鍾內讓寶寶與媽咪即刻接觸。
不過，由於媽咪的腹部上還有傷口，不僅不宜採取坐姿的姿勢哺乳（易壓迫到傷口），常見的側躺姿勢在開刀後的第一天也不適合（因為麻醉的關係，剖腹產後建議平躺6～8小時）。
建議先以平躺的姿勢哺乳，由旁人協助利用枕頭讓寶寶跟媽咪的乳房齊高，寶寶採側趴的姿勢，趴在媽咪的身體上讓他自己尋找乳房並且含上乳頭後吸吮，並請旁人觀察寶寶的呼吸道暢通即可。
有些剖腹生產的媽咪等到麻醉消退、且平躺6～8小時之後，如果身體狀況允許，就可以稍微側身哺乳喔。
如何觀察寶寶肚子餓了呢？
無論是自然生產或是剖腹生產，林秀真副護理長建議只要母嬰的身體狀況允許，請不要放棄盡早與寶寶即刻接觸和哺乳時機，越早進行哺乳，讓寶寶盡早熟悉媽咪的乳房，日後當他碰到乳房時嘴巴就會自然地張開，有助於讓日後的哺乳較為順利。
如何觀察寶寶想喝奶了？林秀真副護理長提醒，很多人以為等到寶寶哭鬧時才餵奶，並不是最好的時機，通常寶寶大哭大鬧後，常常沒有力氣再喝奶了，也請不要刻意點點寶寶嘴唇旁的臉頰，故意測試寶寶想不想喝奶，有的寶寶可是會生氣的喔。
其實當寶寶肚子餓時，他會出現吐吐舌頭，嘴巴張開、吃自己的手，做出吸吮的動作，或是抱到胸前時他會一直朝乳房磨蹭時，就可以嘗試餵他喝奶。
如何觀察寶寶是否正確含乳？
林秀真副護理長表示，當寶寶張大嘴巴成功含住乳頭及大部份的乳暈後，他的口腔上方的乳暈露出範圍比下方來得多，下嘴唇明顯外翻，下巴有貼上乳房，以及聽到吞嚥聲。
輕鬆學會！圖解哺乳姿勢
前面有介紹過自然生產和剖腹生產後的哺乳建議姿勢，林秀真副護理長鼓勵新手媽咪一定要學會以側躺的方式進行哺乳，因為這是最舒服且方便的姿勢，可以讓餵奶變得更輕鬆，也很適合剖腹產媽咪及夜間哺乳。
此外，產後媽咪剛開始進行哺乳時，許多人常常覺得很不順手，或是姿勢「卡卡」的，其實只要媽咪找到自己最舒服且放鬆的姿勢（不妨多利用枕頭、靠墊等輔助），並沒有規定哪一種哺乳姿勢才是正確的。
等到寶寶出現尋乳反應時，馬上將乳房靠進寶寶嘴巴，當寶寶願意喝奶，且有正確吸吮到奶水時就成功了，然後媽咪要依寶寶需求適時哺餵母乳。
除了側躺的哺乳姿勢，林秀真副護理長也列舉一般常見的哺乳姿勢與技巧，提供新手媽咪參考。
坐姿──橄欖球式抱法
橄欖球式的抱法可以透過寶寶下巴吸吮推動的力量，改善媽咪乳房外圍脹痛的感覺。這時候找個有靠背的地方（床上或是椅子上），媽咪可以坐著盤腿，也可以採不盤腿的姿勢，並在腿上放一個枕頭，墊在寶寶的身體下，像抱橄欖球的姿勢，用手拖著寶寶的頭，手臂支撐寶寶的身體，同時用手臂將寶寶夾在腋下。
坐姿──修正橄欖球式抱法
修正橄欖球式的抱法，其實就像是抱的橄欖球一樣，不同的是媽咪會將乳房托起來，並且將寶寶的身體橫躺在媽咪胸前，吸吮「對側」乳房。而這個抱法可以讓媽咪清楚的觀察到嬰兒的含乳狀況。
搖籃式抱法
讓寶寶的頭枕在媽咪的手肘上，並以媽咪的前臂支撐寶寶的身體，讓寶寶的肚子緊貼著媽咪的胸腹，寶寶的一隻手經由媽咪的腋下繞到媽咪的身後，另一隻手放在媽咪的胸前。記住，無論任何姿勢都不要強壓住寶寶的後腦勺喔！
斜躺抱法
採舒適的姿勢斜倚在床上，並在媽咪的背後放個枕頭或毛巾捲支撐，腿上也放個枕頭墊高寶寶的高度，讓寶寶的頭部躺在媽咪的手臂上。
多胞胎也可以同時哺餵喔
生產多胞胎的媽咪可以利用橄欖球式的抱法，雙手各夾著一個寶寶，寶寶可以頭靠著頭，或是身體朝向同一個方向進行哺乳。即便是剛生產完，也可以採平躺的方式，寶寶則由旁人協助，分別放在媽咪乳房的兩邊，同時哺乳。
林秀真
學歷：國立台北護理學院
經歷：振興醫療財團法人振興醫院產房及產後病房副護理長
現任：振興醫療財團法人振興醫院嬰兒室副護理長
消息來源：嬰兒與母親
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